https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30151-8Métricas PlumXNext ArticleAccelerating genomics-based surveillance for COVID-19 resp …
Recientemente ha habido un cambio gradual en el discurso de COVID-19 basado en el reconocimiento de que se necesita una comunicación más clara para manejar las expectativas públicas. Aunque no se incluye directamente en este cambio de tono, el llamado efecto fatalismo puede enseñarnos algo. Básicamente, este concepto advierte que si un problema se caracteriza como casi insuperable, muchas personas simplemente se rendirán. Estas personas suponen que el costo de la intervención no vale la pena, dado que perciben que el costo rinde poco beneficio. Por el contrario, también es importante protegerse contra evaluaciones demasiado optimistas, como las de ciertos gobiernos relacionadas con una vacuna contra el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo.
Muchos gobiernos han afirmado con confianza, sin la debida consideración de las consecuencias, dado el potencial de malentendidos en este punto, seamos claros: una vacuna aprobada será beneficiosa y se debe alentar encarecidamente su adopción, pero solo puede ser una parte de la solución. La razón por la que una vacuna no puede ser la solución completa se ilustra con los tres escenarios de vacunas presentados recientemente por Zain Chagla, Isaac Bogoch y Sumon Chakrabarti: una vacuna que previene casi toda la propagación de persona a persona (presumiblemente también detiene la enfermedad; escenario 1), uno que previene la propagación y reduce las enfermedades graves y la muerte (escenario 2), y uno que no previene la propagación, pero reduce las enfermedades graves y la muerte (escenario 3). En esta etapa de la evaluación clínica es difícil estar seguro de si las vacunas reales encajarán en el escenario 2 o 3. Es poco probable que encajen en el escenario 1,
Todos los escenarios de vacunas requerirán que las medidas de mitigación empleadas en todo el mundo continúen durante al menos algunos años.
Por supuesto, la vacuna del escenario 1 nos permitiría, con el tiempo, llegar a un punto en el que otras medidas para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 se vuelven innecesarias. Idealmente, en una muestra de solidaridad global, las medidas se mantendrían hasta que el mundo hubiera controlado en gran medida al COVID-19. Sin embargo, sería ingenuo suponer que las naciones individuales no levantarían las restricciones lo antes posible. Los otros escenarios son propuestas más engañosas e ilustran que el optimismo político puede ser realmente peligroso. Si usamos la vacuna del escenario 3 como nuestro ejemplo, esto podría eliminar una enfermedad grave y potencialmente mortal en aquellos que pueden recibir la vacuna, pero el virus aún podría propagarse por la población sin obstáculos.Durante meses, muchos gobiernos han proclamado que una vacuna es la solución completa, sin mencionar que no todas las vacunas potenciales cumplirán esta función. No obstante, algunos sectores presionarán para lanzar una vacuna, independientemente de sus propiedades, y abandonarán otras medidas. No es descabellado que el público espere este impulso, dado el fracaso en manejar las expectativas hasta la fecha.
En este entorno, la mayoría de las personas experimentarían pocas enfermedades, pero las que actualmente están en mayor riesgo se encontrarían completamente expuestas. Esto sería una inversión de los principios subyacentes que guían las intervenciones actuales. Algunos pueden ver esta caracterización como absurda, pero hemos visto en todo el mundo con qué facilidad parece haberse abandonado el distanciamiento físico cuando se hace creer a las personas, deliberadamente o de otra manera, a menudo es difícil ofrecer soluciones, pero en este caso es sencillo: las intervenciones que se han utilizado desde el comienzo de la pandemia, lo más importante el distanciamiento físico y la higiene de las manos, deben continuar indefinidamente.
Los beneficios de estas simples medidas tendrán implicaciones de gran alcance, como se muestra en una noticia en este número de Paul Adepoju, que describe cómo el trabajo para controlar las enfermedades tropicales desatendidas se ha beneficiado del impulso para mejorar la higiene en respuesta a la pandemia.
Es posible que las vacunas que finalmente estén disponibles se parezcan más a las descritas en el escenario 2: ralentizar la transmisión además de limitar la enfermedad y la muerte. Este escenario será más bienvenido que el escenario 3, pero no cambiará la necesidad de mantener las intervenciones anteriores en su lugar.
Es hora de convencer a la gente de que las medidas básicas para limitar la transmisión del SARS-CoV-2 están aquí para quedarse. Esta es la nueva normalidad.
No hay comentarios:
Publicar un comentario