Los hallazgos se publicaron poco antes de que el presidente Joe Biden anunciara los esfuerzos para proteger de la discriminación a los pacientes con COVID prolongado.
“Estamos uniendo a las agencias para asegurarnos de que los estadounidenses con un COVID prolongado, que tienen una discapacidad, tengan acceso a los derechos y recursos que les corresponde según la ley de discapacidad, que incluye adaptaciones y servicios en el lugar de trabajo, en la escuela y en nuestra atención médica. sistema para que puedan vivir sus vidas con dignidad y obtener el apoyo que necesitan mientras continúan navegando por estos desafíos”, dijo Biden en el 31º aniversario de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.
El paciente promedio experimenta casi 56 síntomas
En el primer artículo, los investigadores analizaron las respuestas de 3.762 pacientes de 56 países con COVID-19 confirmado o sospechado que completaron una encuesta en línea que se realizó entre el 6 de septiembre de 2020 y el 25 de noviembre de 2020.
Los investigadores escribieron en EClinicalMedicine que su análisis arrojó un estimado de 203 síntomas que duraron más de 28 días en 10 sistemas de órganos, 66 de los cuales fueron rastreados durante 7 meses. Más del 91% de los pacientes necesitaron al menos 35 semanas para recuperarse.
En promedio, informaron haber experimentado 55,9 síntomas en 9,1 sistemas de órganos.
Los síntomas más frecuentes a partir del mes 6 fueron fatiga (98,3%), malestar post-esfuerzo (89%) y disfunción cognitiva (85,1%). Estos síntomas variaron en su prevalencia a lo largo del tiempo. Otros síntomas incluyeron alucinaciones visuales, temblores, picazón en la piel, cambios en el ciclo menstrual, disfunción sexual, palpitaciones del corazón, problemas de control de la vejiga, herpes zóster, pérdida de memoria, visión borrosa, diarrea y tinnitus, según los investigadores.
Además, los investigadores dijeron que el 96% de los encuestados indicaron que sus síntomas duraron más de 90 días, y el 65% dijo que sus síntomas duraron al menos 180 días. Aproximadamente la mitad de los encuestados (45,2%) necesitaba un horario de trabajo limitado en comparación con su horario anterior a COVID-19, y un 22,3% adicional no estaba trabajando en el momento de la encuesta debido a una enfermedad. La prevalencia y la trayectoria de todos los síntomas fueron similares entre aquellos con COVID-19 confirmado y sospechado, excepto por la pérdida del olfato y el gusto.
“Ahora existe una clara necesidad de ampliar las pautas médicas para evaluar una gama mucho más amplia de síntomas al diagnosticar un COVID prolongado”, dijo en un comunicado de prensa la coautora Athena AkramiPhD, neurocientífica del Sainsbury Wellcome Centre del University College London.
Los estudios revelan tendencias en los síntomas prolongados de COVID
El segundo estudio, publicado en el Journal of the Royal Society of Medicine, fue un análisis de 27 artículos sobre COVID largo. Olalekan Lee Aiyegbusi MBChB, PhD, investigador del Instituto de Investigación en Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham en Inglaterra, y sus colegas identificaron dos grupos de síntomas principales asociados con el COVID prolongado: fatiga, dolor de cabeza y molestias de las vías respiratorias superiores; y molestias multisistémicas, como fiebre continua y síntomas gastroenterológicos.
Al igual que en el primer estudio, Aiyegbusi y sus colegas también informaron que la fatiga, experimentada por el 47% de los pacientes en su artículo, era el síntoma de COVID prolongado más común. Otros síntomas comunes fueron disnea (32%), mialgia (25%), dolor articular (20%), dolor de cabeza (18%), tos (18%), dolor en el pecho (15%), sentido del olfato modificado (14%) , sentido del gusto modificado (7%) y diarrea (6%).
Además, Aiygebusi y sus colegas dijeron que el deterioro cognitivo (también conocido como niebla mental), la amnesia, los trastornos del sueño, las palpitaciones y el dolor de garganta también eran síntomas comunes del COVID prolongado. Los síntomas notificados con menos frecuencia fueron secreción nasal, estornudos, ronquera y dolor de oído.
Los pacientes con COVID prolongado también informaron con frecuencia que la enfermedad afectaba su calidad de vida, salud mental y empleo.
“La presencia de más de cinco síntomas en la primera semana de infección aguda se asoció significativamente con el desarrollo de COVID prolongado independientemente de la edad o el sexo”, escribieron Aiyegbusi y sus colegas.
En un comunicado de prensa, dijeron que la trayectoria del COVID prolongado se alinea con la del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS). Un análisis previo realizado 6 meses después de que los pacientes con SARS y MERS fueran dados de alta del hospital mostró que el 25% experimentó una reducción de la función pulmonar y la capacidad de ejercicio.
Un tercer artículo publicado por Epic Health Research Network reveló tendencias similares en los síntomas prolongados de COVID. De los 693 375 pacientes con COVID-19 que se incluyeron en el análisis, el 9,4% experimentó al menos un síntoma de COVID prolongado entre 4 semanas y 6 meses después de su diagnóstico inicial.
El síntoma de COVID prolongado más común en la cohorte Epic fue la dificultad para respirar, que se presentó en el 3,3% de los pacientes, seguida de cansancio o fatiga (3%), dolor en el pecho (2,7%), palpitaciones (1%), confusión mental (0,8%). %), mialgia (0,7%) y pérdida del olfato o del gusto (0,3%).
Estos síntomas fueron más prevalentes en pacientes que fueron hospitalizados previamente por COVID-19; según los investigadores, alrededor de dos tercios de los diagnósticos de COVID prolongados fueron en mujeres.
Pérdida de fibras nerviosas corneales
Un cuarto artículo, este en el British Journal of Ophthalmology, incluyó a 40 pacientes que se habían recuperado de una infección confirmada por COVID-19 y realizaron una encuesta para determinar si tenían COVID durante mucho tiempo.
Los autores del artículo dijeron que el 55% de los pacientes no tenían signos clínicos de neumonía; El 28% presentaba signos clínicos de neumonía que no requerían oxigenoterapia; El 10% había ingresado en el hospital con neumonía y había recibido oxigenoterapia; y el 8% con neumonía había ingresado en cuidados intensivos.
Según un comunicado de prensa, los síntomas neurológicos estaban presentes a las 4 semanas en 22 de los 40 pacientes ya las 12 semanas en 13 de los 29 pacientes. Los 40 pacientes también se sometieron a microscopía confocal corneal; estas exploraciones mostraron que los pacientes con síntomas neurológicos 4 semanas después de la recuperación del COVID-19 agudo tenían un mayor daño y pérdida de fibras nerviosas corneales, así como un mayor número de células dendríticas en comparación con las exploraciones de microscopía confocal corneal de 30 personas que nunca habían tenido COVID-19.
“La microscopía confocal corneal puede tener utilidad clínica como una prueba oftálmica objetiva rápida para evaluar pacientes con COVID prolongado”, escribieron los autores.
Referencias:
Aiyegbusi OL, et al. J R Soc Med. 2021;doi:10.1177/01410768211032850.
Bitigren G, et al. Br J Ophthalmol. 2021;doi:10.1136/bjophthalmol-2021-319450. Davis HE, et al. eClinicalMed. 2021;doi:10.1101/2020.12.24.20248802.
Davis HE, et al. eClinicalMed. 2021;doi:10.1101/2020.12.24.20248802.
Epic Health Research Network. Nearly 1 in 10 COVID patients seek treatment for long-term symptoms. https://ehrn.org/articles/nearly-1-in-10-covid-patients-seek-treatment-for-long-term-symptoms. Accessed July 28, 2021.
The BMJ. Nerve fibre loss and rise in key immune cells on eye surface may signal ‘long COVID’. https://www.bmj.com/company/newsroom/nerve-fibre-loss-and-rise-in-key-immune-cells-on-eye-surface-may-signal-long-covid/. Accessed July 28, 2021.
WhiteHouse.gov. Fact sheet. Biden-Harris Administration marks anniversary of Americans with Disabilities Act and announces resources to support Individuals with long COVID. https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-releases/2021/07/26/fact-sheet-biden-harris-administration-marks-anniversary-of-americans-with-disabilities-act-and-announces-resources-to-support-individuals-with-long-covid/. Accessed July 28, 2021.
WhiteHouse.gov. Remarks by President Biden Celebrating the 31st anniversary of the Americans with Disabilities Act. https://www.whitehouse.gov/briefing-room/speeches-remarks/2021/07/26/remarks-by-president-biden-celebrating-the-31st-anniversary-of-the-americans-with-disabilities-act/. Accessed July 28, 2021.
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